1. Hvor ofte har du blitt opprørt over noe som skjedde uventet?

2. Hvor ofte har du følt at du ikke klarte å kontrollere viktige ting i livet ditt?

3. Hvor ofte har du følt deg nervøs og stresset?

4. Hvor ofte har du klart å håndtere personlige problemer?

5. Hvor ofte har du følt at ting gikk som du ville?

6. Hvor ofte har du klart å takle alle ting du måtte gjøre?

7. Hvor ofte har du klart å kontrollere irritasjon i livet ditt?

8. Hvor ofte har du følt at du hadde kontroll over ting?

9. Hvor ofte har du vært i stand til å kontrollere vanskeligheter i livet ditt?

10. Hvor ofte har du følt at ting var utenfor din kontroll?

11. Hvor ofte har du blitt sint over ting som var utenfor din kontroll?

12. Hvor ofte har du tenkt på ting du må rekke?

13. Hvor ofte har du klart å styre din tidsbruk?

14. Hvor ofte har du følt at vanskelighetene hopet seg opp så mye at du ikke klarte å overvinne dem?